Terlalu Banyak Meds, Tidak Cukup Pemantauan? Sebuah Kepedulian Tumbuh di Lama Pasien

Sebuah studi baru di JAMA Internal Medicine menunjukkan bahwa sejak tahun 2005, risiko interaksi obat utama pada orang dewasa yang lebih tua telah meningkat pada mereka yang memakai beberapa resep dan suplemen makanan secara bersamaan.

Peningkatan risiko kejadian efek samping obat dan polifarmasi diamati pada orang dewasa yang lebih tua yang mengambil kedua resep dan over-the-counter obat-obatan (OTC) dan suplemen makanan. Peneliti dari University of Illinois di Chicago dievaluasi data yang representatif secara nasional untuk mengidentifikasi perubahan penggunaan obat (resep bersamaan dan OTC obat dan suplemen makanan) untuk dicatat kemungkinan interaksi obat utama.

Sebanyak 2.351 pasien pada tahun 2005-2006 dan 2206 pasien pada 2010-2011 berusia 62-85 dilibatkan dalam penelitian tersebut. Temuan penelitian menunjukkan bahwa penggunaan bersamaan ≥5 obat resep meningkat dari 30,6% menjadi 35,8% selama periode penelitian. Demikian pula, penggunaan bersamaan ≥5 obat atau suplemen jenis apa pun meningkat dari 53,4% menjadi 67,1%.

TERKAIT: Beralih dari antipsikotik Polifarmasi ke monoterapi di Skizofrenia

Penggunaan obat OTC menurun dari 44,4% menjadi 37,9%. Penggunaan suplemen makanan meningkat dari 51,8% menjadi 63,7% dengan multivitamin / suplemen mineral dan kalsium menjadi suplemen yang paling umum digunakan selama masa studi.

Sekitar 15,1% dari orang dewasa yang lebih tua pada 2010-2011 berada pada risiko untuk interaksi obat utama vs sekitar 8,4% dari orang dewasa yang lebih tua pada tahun 2005-2006. Misalnya, risiko yang lebih tinggi ini dapat dikaitkan dengan terapi kardiovaskular pencegahan dan suplemen yang diambil bersamaan dalam berinteraksi rejimen obat. Selama masa penelitian, peningkatan yang signifikan secara klinis digunakan terlihat dengan statin, obat antiplatelet, dan omega-3 minyak ikan.

Beberapa keterbatasan penelitian termasuk ketidakmampuan untuk mengevaluasi berbagai faktor yang dapat mempengaruhi kejadian efek samping obat, termasuk hati dan fungsi ginjal, jenis interaksi, dosis, waktu penggunaan bersamaan, dan tingkat keparahan penyakit.

Para penulis menyimpulkan, "Oleh karena itu profesional kesehatan harus hati-hati mempertimbangkan efek samping dari resep yang biasa digunakan dan kombinasi obat-obatan nonprescription ketika merawat orang dewasa yang lebih tua dan pasien nasihat tentang risiko-risiko ini." Dalam sebuah komentar terkait, Michael A. Steinman, MD, dari University of California, San Francisco, menambahkan bahwa menciptakan sistem untuk mendukung proses yang berkelanjutan pemantauan obat yang dibutuhkan. "Sistem seperti akan membantu kami secara berkala menilai manfaat, bahaya dan berkelanjutan perlu untuk masing-masing obat pasien, serta kewajaran rejimen pengobatan secara keseluruhan. "

Sebuah surat penelitian terpisah yang diterbitkan di JAMA Internal Medicine juga menemukan bahwa banyak pasien tidak melaporkan penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) ke dokter perawatan primer mereka. Dalam studi (n = 7.493), non-disclosure paling umum di antara orang-orang yang berlatih yoga, tai chi, qi gong, mediasi atau kesadaran. Studi ini mencatat dokter harus mempertimbangkan "lebih aktif bertanya tentang penggunaan pasien 'dari CAM, terutama untuk modalitas mungkin medis yang relevan."

Baca Juga ~> Bisa kesehatan ini suplemen bantuan mencegah demensia?