Industri suplemen bernilai miliaran dolar spews banyak klaim meragukan, tapi sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa beberapa suplemen gizi, termasuk asam lemak omega-3 dan vitamin D, dapat meningkatkan efektivitas antidepresan. Jika demikian, suplemen dapat membantu meringankan gejala bagi jutaan orang yang tidak segera merespon obat ini.
Meta-analisis yang diterbitkan Selasa di American Journal of Psychiatry-review hasil 40 uji klinis yang mengevaluasi efek dari mengkonsumsi suplemen gizi dalam hubungannya dengan beberapa kelas utama antidepresan, termasuk selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs) dan antidepresan trisiklik. Ini mengungkapkan bahwa empat suplemen khususnya menaikkan potensi obat, dibandingkan dengan plasebo.
Para peneliti, yang berbasis di Universitas Harvard dan Universitas Melbourne, ditemukan bukti kuat untuk omega-3 minyak ikan yang disebut asam eicosapentaenoic, atau EPA. Secara umum, orang dengan depresi yang mengambil obat antidepresi dan omega-3 yang bersumber dari minyak ikan mengalami penurunan yang signifikan dalam gejala mereka yang dinilai oleh Hamilton Depresi Rating Scale, ukuran yang umum digunakan oleh sebagian besar studi dalam kajian tersebut. Hal yang sama terjadi, meskipun pada tingkat lebih rendah, untuk S-adenosylmethionine, methylfolate (bentuk asam folat vitamin B) dan Vitamin D. A studi terisolasi menemukan beberapa manfaat dari menambah pengobatan dengan creatine, sambil menambahkan seng, vitamin C , asam amino triptofan dan asam folat menghasilkan hasil yang beragam. Para penulis dianggap semua suplemen ini relatif aman.
Penulis utama studi Jerome Sarris dari University of Melbourne ARCADIA Mental Health Research Group mencatat bahwa persentase besar orang dengan depresi tidak sepenuhnya merespon selama satu atau dua percobaan dari antidepresan. Dengan beberapa perkiraan, dua pertiga tidak merespon antidepresan pertama mereka mencoba dan ketiga gagal untuk mendapatkan yang lebih baik setelah beberapa upaya pengobatan. "Implikasinya adalah bahwa dokter dan masyarakat dapat mempertimbangkan [menambahkan] dosis terapi nutrisi seperti omega-3 sebagai calon murah pendekatan untuk mengurangi depresi pada orang-orang yang non-responsif terhadap antidepresan," katanya.
Sarris dan rekan-rekannya berspekulasi bahwa suplemen dapat meningkatkan efektivitas antidepresan dengan berbagai cara, mungkin langsung dengan mengubah aktivitas neurotransmitter atau tidak langsung dengan mengurangi peradangan, yang dikenal untuk berkontribusi terhadap depresi. Memimpin gizi psikiatri peneliti Felice Jacka N. dari Deakin University dan University of Melbourne menjelaskan bahwa kondisi seperti depresi dapat memicu aliran kekhawatiran fisik yang suplemen tertentu, bila dikombinasikan dengan terapi antidepresan diterima, bisa membantu mengurangi.
"Penyakit serius seperti depresi besar dapat mengakibatkan peningkatan peradangan dan stres oksidatif, yang dapat di gilirannya mengakibatkan kekurangan gizi dan penipisan asam lemak esensial," catatan dia. "Nutrisi membentuk substrat dari proses biologis penting dari tubuh dan otak, sehingga memastikan bahwa tingkat nutrisi yang memadai pada pasien yang menderita setiap penyakit serius yang penting. "
Dokter dan ilmuwan sering turun keras pada suplemen gizi. Ada sedikit atau tidak ada bukti ilmiah yang mendukung banyak produk berkerumun rak-rak di toko makanan kesehatan dan didorong oleh dokter selebriti. Bahkan, banyak datang di mega-dosis terkait dengan efek samping yang serius. Dan tak terhitung produsen memproduksi suplemen ini, banyak tanpa proses standar dan berbagai tingkat kontrol kualitas.
Memang, industri jual suplemen fitness ada sebagian besar di luar pengawasan apapun oleh Food and Drug Administration (FDA). Pada Desember tahun lalu, FDA mengumumkan pembentukan Kantor baru Program suplemen diet untuk membantu mengencangkan peraturan, tapi untuk saat ini ketika datang ke suplemen, konsumen sering tidak tahu apa yang mereka mendapatkan.
Sarris mengakui bahwa suplemen dapat sangat berbeda dalam kualitas dan bahwa hasil harus didekati dengan hati-hati. "Kami tidak memberitahu orang-orang untuk bergegas keluar dan membeli ember suplemen," tulisnya dalam siaran pers yang menyertai kertas baru. "Selalu berbicara dengan profesional medis Anda sebelum mengubah atau memulai pengobatan."
Tapi peneliti seperti Sarris secara bertahap menguraikan potensi fakta dari fiksi. Sejumlah vitamin dan suplemen yang datang di bawah pengawasan ilmiah. Vitamin D khususnya telah menjadi fokus dari sejumlah studi terbaru dan mungkin bermanfaat dalam mengobati berbagai kondisi, dari multiple sclerosis skizofrenia.
Untuk kesehatan otak, semua-atau setidaknya sebagian besar-jalan menuju ke laut. Banyak percobaan kecil telah melaporkan hubungan antara asam-diperoleh omega-3 lemak baik melalui diet atau suplemen-dan peningkatan gejala depresi. Dalam prakteknya, omega-3 yang berasal dari ikan muncul untuk mencapai tingkat darah secara signifikan lebih tinggi daripada yang bersumber dari tanaman. Dan ada tubuh mengumpulkan data yang cepat menghubungkan penurunan risiko depresi diet-termasuk tradisional Mediterania, Skandinavia dan diet-yang Jepang tinggi sayuran, biji-bijian dan ikan.
Bagaimana bukti duduk dalam terang temuan penelitian baru? "Sangat penting untuk menyarankan bahwa diet seluruh makanan yang seimbang penting bagi fisik maupun kesehatan mental, dan bahwa suplemen tidak harus mengganti ini," catatan Sarris. "Namun, saya percaya pola makan yang baik selain untuk memilih resep nutraceutical masih bisa direkomendasikan dalam beberapa kasus, seperti ketika orang memiliki respon yang tidak memadai untuk obat antidepresan."
Sebagai langkah berikutnya, Sarris percaya peneliti harus bergerak di luar suplemen tertentu dan studi menambah pengobatan antidepresan dengan, katakanlah, diet Mediterania. Baik dia dan Jacka juga merasa bahwa lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk menentukan suplemen dapat bermanfaat bagi pasien sebagai individu, berdasarkan kekurangan gizi tertentu, kondisi otak mereka dan profil genetik.
"Sebuah keharusan utama bagi psikiatri gizi adalah untuk mengembangkan pemahaman yang jelas tentang apa yang suplemen yang berguna untuk siapa, dan dalam kondisi apa, dan juga untuk memahami faktor-faktor dasar yang dapat mempengaruhi metabolisme nutrisi, seperti kesehatan usus," kata Jacka. "Ini semacam pengetahuan akan membantu kita untuk mulai merancang target dan personal intervensi gizi untuk penyakit kejiwaan."
0 Response to "Apakah Vitamin dan Suplemen Membuat Antidepresan Lebih Efektif?"